“腿抬不起来、胳膊发沉，下午更严重，休息也没用”，备受四肢无力困扰两个月的王先生，辗转就医查遍核磁、脑脊液却始终找不到病因，直到近日走进西安市红会医院神经内科，才终于揭开了这桩“疑难病症”的面纱——原来是罕见的Lambert-Eaton综合征（LEMS）在作祟。
两个月前，王先生毫无征兆地出现双下肢无力，抬腿费劲、活动后极易疲劳，蹲下起立都成了难题。更让人揪心的是，症状时轻时重，每到下午就加重，休息后也不见好转，随后双上肢也逐渐出现同样的无力、发沉症状。
为了查明病因，王先生先后做了头颅及腰椎核磁、腰椎穿刺等多项检查，结果均显示正常；肌电图虽提示部分运动神经波幅降低，但输液治疗后效果不佳。病情迟迟没有改善，王先生抱着最后一丝希望来到西安市红会医院神经内科。
接诊的胡晓辉主任详细询问病史后，注意到“症状波动、疲劳后加重”这一关键特征，结合神经系统查体发现的“双下肢肌力3级、四肢腱反射减退”等表现，初步判断问题出在“神经肌肉接头”，怀疑是肌无力综合征，且不排除免疫性或副肿瘤性因素。
入院后，一系列针对性检查有条不紊地展开。综合所有检查结果，胡晓辉最终明确诊断：王先生患的是Lambert-Eaton综合征。这是一种累及神经肌肉接头突触前膜的自身免疫性疾病，通俗说就是神经向肌肉传递信号的“接头”出了问题，导致肌肉无法正常接收指令，从而出现无力症状。
明确病因后，治疗方案随即确定。很快，困扰他两个月的四肢无力症状就有了明显好转。
胡晓辉提醒，若出现不明原因的肢体无力，尤其是症状波动、疲劳后加重的情况，别只局限于检查骨骼、腰椎，不妨考虑神经肌肉接头相关疾病，及时到神经内科就诊，通过精准检查尽早明确病因。
西安报业全媒体首席记者 马相
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